חומצה פולית בהריון

חומצה פולית היא למעשה ויטמין מקבוצת B. מדובר בחומצה החיונית לתפקודו התקין של הגוף : בין היתר היא בונה את תאי הדם במוח העצם, תורמת לחילוף החומרים ואחראית לתפקוד תקין של מערכת העצבים המרכזית. התפקידים האלו יכולים להסביר מדוע חומצה פולית חשובה כל כך גם להתפתחות תקינה של העובר, בעיקר המוח וחוט השדרה.

מחסור בחומצה פולית עשוי לגרום להתפתחות עובר עם מומים קשים, נכות ואפילו מוות.

חשוב לדעת שהתעלה העצבית מתחילה להתפתח כ-18 יום בלבד לאחר ההפריה. כפועל יוצא מכך, משרד הבריאות בעצמו ממליץ לכל הנשים בגיל הפריון (ולא רק לאלו שמתכננות היריון) ליטול תוסף של חומצה פולית על בסיס קבוע, או לפחות עד סוף החודש השלישי להריון.

קבוצת סיכון נמוך לעומת סיכון גבוה

מרבית הנשים הן בסיכון נמוך יחסית לסיבוכים בהריון והן יכולות להסתפק במינון של 0.4 מ"ג ליום. מחודש הרביעי ואילך רצוי להוסיף גם ברזל, הנמצא בספירולינה לדוגמא, אך ניתן לצרוך אותו גם בכדור משולב אחד. את הברזל יש לקחת עד שישה שבועות אחרי הלידה בשביל למנוע מצבים של אנמיה.

הנשים בקבוצת הסיכון הגבוה הן נשים שיש להן רקע משפחתי של מום בתעלה העצבית, וכמובן במקרים של מומים בהריונות קודמים, אצלן או אצל בן הזוג. גם נשים שנוטלות תרופות נגד אפילפסיה כמו ליטיום נמצאות בקבוצת הסיכון הגבוה. במקרים אלו, עליהן ליטול מינון שהותאם אישית על הרופא המטפל.

ישנן גם קבוצה של נשים שנמצאות בקבוצת סיכון גבוהה במיוחד ועליהן לקחת מינון מרוכז פי עשרה. בקבוצה זו נכללות נשים עם סוכרת טרום הריונית, עודף משקל של BMI 30 ומעלה ומחלות הקשורות לספיגה במעיים (קרוהן, ציליאק). גם נשים עם חוסר גנטי באנזים MTHFR נמצאות בקבוצה כזו.

בנוסף לכך, יש לבדוק תוספים שכבר לוקחים באופן קבוע על מנת לבדוק שהם אכן מספקים את המינון הנדרש.

יעילותם של תוספי התזונה

מקורות טבעיים לחומצה פולית כוללים ירקות ירוקים כמו תרד ופטרוזילציה, אל גם חלמון ביצה וכבד. למרבה הצער, הספיגה מן המזון נעה בין 50% ל-10% כתלות במידת האחסון של המזון ואופן הבישול שלו. לעומת זאת, הספיגה מתוספי תזונה של חומצה פולית מתקרבת ל-100%.

תופעות לוואי בהריון

תופעות הלוואי של החומצה הפולית הן נדירות מאוד והיא בטוחה לשימוש, אך נשים שיש חשש כי הן סובלות מאנמיה מגלובלסטית צריכות להיזהר מכיוון שריכוזים גבוהים של חומצה פולית עשויות להגביר את הסימפטומים לאנמיה ואף להקשות על הזיהוי שלה. תופעות הלוואי שיכולות להופיע במקרים נדירים הן חוסר תאבון, גזים, בחילות ובטן נפוחה.

כמו כן, מי שלוקחת מינון גבוה של מעל 0.4 מיליגרם צריכה להיות במעקב קבוע לזיהוי של חוסרים בויטמין .B12